По статистике, каждый шестой брак сегодня бесплоден. И в ряде случаев в этом виновато нарушение репродуктивной функции у мужчины. Доля этих случаев составляет около 40%. Раньше считалось, что если в браке нет детей – то это вина женщины. Но сегодня обследование на бесплодие проходят очень многие мужчины. И благодаря современным методам диагностики им этот диагноз ставят все чаще.

Причины нарушения фертильности (способности к оплодотворению) у мужчин различны. Повлиять на здоровье мужчины могут генетические факторы и гормональные изменения, детские заболевания (например, паротит), инфекции, передающиеся половым путем. Свою отрицательную роль может сыграть интоксикация организма солями тяжелых металлов, пестицидами, а также вредные производственные факторы. Велик риск бесплодия у тех, кто злоупотребляет алкоголем или принимает наркотики.

По словам Романа Алиева, к.м.н., уролога-андролога Краевого андрологического центра, если у супружеской пары через год совместной жизни, притом, что противозачаточными средствами они не пользуются, нет детей, то им нужно пройти обследование. Оно должно быть параллельным: жена должна пойти к гинекологу, а муж – к андрологу. Считается, что двенадцать месяцев – это максимальный срок для естественного зачатия.

Мужчина обязательно должен сделать спермограмму, пройти исследование гормонального статуса и исключить инфекции, передающиеся половым путем, а также – дополнительно – УЗИ предстательной железы и органов мошонки. На основании результатов этих исследований можно точно определить репродуктивную способность мужчины и его шанс иметь генетического ребенка.

Как правило, основные данные врачам дает спермограмма. Если на ней видны грубые изменения (к примеру, полное отсутствие сперматозоидов), то проводится оперативное вмешательство по восстановлению проходимости репродуктивного тракта. А если случай менее тяжелый, то назначается индивидуально подобранная консервативная терапия. Примерно в половине случаев такое лечение дает эффект с первого раза.

- Самое главное при постановке диагноза, - отмечает Роман Алиев, - это говорить пациентам правду, даже в самых тяжелых случаях. А здесь уже большое значение имеют взаимоотношения в семье. Этот удар можно выдержать достойно. Если супружеская пара сильная, если они любят друг друга, то они сами, на семейном совете смогут принять единственно правильное для них решение. Но в любом случае решать должны только они вдвоем.

Сейчас ситуация облегчилась в связи с внедрением вспомогательных репродуктивных технологий в Сибирском центре репродукции. Их содействие помогает решить проблему отсутствия детей в трудных медицинских случаях. Эффективность терапии с использованием этих технологий возросла в несколько раз.

Тяжелее всего приходится супружеским парам, если есть причины для бесплодия как у мужа, так и у жены. Поэтому часто имеют значения согласованные медицинские мероприятия со стороны гинеколога, андролога, эндокринолога и других специалистов. Сама проблема мужского бесплодия является многофакторной, и ее решение складывается именно из согласованных действий разных медицинских служб.