Протезирование яичек

Протезирование яичек

Имплантация протеза яичка является одной из самых распространенных операций в андрологической практике, связанных с протезированием - эстетический результат практически всегда соответствует ожиданиям пациента, операция проста в исполнении, риск осложнений минимален.

Причинами отсутствия одного или двух яичек могут быть следующие состояния:

• Врожденное отсутствие одного или двух яичек (монорхия или анорхия)
• Крипторхизм (скрытое яичко) - яичко не опустилось в мошонку и находится в паховом канале или брюшной полости
• Последствия травм, перекрута яичка, воспалительных и инфекционных заболеваний, злокачественное образование, что привело к необходимости хирургического удаления яичка
• Последствия неудачных операций по низведению яичка при крипторхизме

Как правило, оставшееся яичко берет на себя функции обоих, несколько увеличивается в размерах. Мужчины с одним нормальным яичком (монорхия) в большинстве случаев становятся отцами, им не требуется заместительная гормональная терапия тестостероном, поскольку оставшееся яичко несет двойную нагрузку.
В случае отсутствия обоих яичек отцовство невозможно и назначается заместительная терапия тестостероном.

История вопроса

Первый отчет о протезировании яичек был сделан Girsdansky и Newman в 1941году. Они использовали импланты из Vitallium - инертный материал, представляющий собой сплав кобальта, хрома и молибдена и широко использующийся в ортопедии.
Впоследствии использовались протезы , изготовленные из стекла, дакрона, полиэтилена, силикона, Gellfoam.
В период с 1973 по 1992 год наибольшей популярностью пользовались импланты, изготовленные из силикона и заполненные специальным гелем.
В настоящее время существует достаточно большой выбор протезов из различных материалов. Но лучше всех зарекомендовали себя протезы, изготовленные из гипоаллергенного биополимерного материала, заполненные гелеобразным полимерным веществом. Они достоточно прочны, не вызывают развитие аллергических реакций и инфекционных осложнений.
В отличие от протезов, изготовленных из пластмассы или оргстекла, которые зачастую вызывают развитие инфекционных осложнений, рубцовых изменений окружающих тканей, что требует повторной операции - замены протеза (репротезирования).

Показания к операции исключительно эстетические, поскольку протезы яичек не несут никакой функциональной нагрузки и лишь создают иллюзию присутствия яичка в мошонке.

Противопоказания для выполнения имплантации протеза яичка.
Существуют некоторые состояния, которые могут увеличивать риск протезирования и приводящие к определенным трудностям или даже невозможности имплантации протезов. К таковым относятся инфекционные заболевания и неизлечимые формы рака.

Предоперационная подготовка.

Перед операцией Вам не нужна какая-либо специальная подготовка, если у Вас нет хронических заболеваний, которые могли бы осложнить выполнение операции.

Выполнение операции.

Конечно, как и любая другая операция, протезирование яичка требует надлежащей квалификации и опыта хирурга и должно выполняться только в специализированной клинике.
Операция может выполняться под местной, общей или спинномозговой анестезией, выбор которой зависит от Вашего желания, общего состояния здоровья и решения анестезиолога, с которым Вы обсудите данный вопрос перед операцией.
Продолжительность операции составляет в среднем 30 минут.

После операции

В первые 24-48 часов Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, проявляющийся болевыми ощущениями и/или отеком в области мошонки, что может потребовать медицинской помощи в виде приема обезболивающих препаратов или ношения суспензория (специальная повязка, поддерживающая мошонку).
В течение 10 дней после операции Вам необходимо будет незначительно ограничить физическую активность.

Результаты

Вы будете удовлетворены косметическим и, следовательно, эстетическим результатом при адекватно подобранном размере протеза, что будет способствовать улучшению качества жизни (социальная и сексуальная адаптация).